نمونه سوالات استخدامی بهداشت محیط
دستوراالعمل گند زایی و ضدعفونی و ترکیب محلول های مورد استفاده در بخش های بیمارستان - سایت بهداشت محیط ایران
سایت بهداشت محیط ایران
بهداشت محیط،آب وفاضلاب، مواد زائد ، بهداشت مواد غذایی،استخدامی بهداشت محیط

دستوراالعمل گند زایی و ضدعفونی و ترکیب محلول های مورد استفاده در بخش های بیمارستان

دستوراالعمل گند زایی  و ضدعفونی  و ترکیب محلول های مورد استفاده در بخش های بیمارستان


گروه هدف: نیروی خدمات


استفاده از محلول های گند زدا در سطح بیمارستانی در صورتی می تواند ما را در راستای کنترل عفونت و ایجاد شرایط بهداشتی جهت بیماران و کلیه پرسنل یاری کند که بر اساس استاندارهای موجود مورد استفاده قرار گرفته و ترکیب شود

استفاده از این محلول ها در غلظتی بیشتر از دستورالعمل های  موجود و استانداردها  ضمن آلودگی محیط زیست می تواند باعث ایجاد مقاومت باکتری ها در محیط مورد استفاده شده  که تبعات آن عدم تاثیر این گند زداها را به همراه خواهد داشت هم چنین استفاده در غلظت های کمتر غیر موثر می باشد


تعاریف مرتبط:

گند زدایی:حذف عوامل بیماری زا از محیط بی جان(سطح ..البسه..ظروف..

ضدعفونی:نابود کردن عوامل بیماری زا از بافت زنده

دسته بندی سطوح بیمارستان از نظر استفاده از گند زداها

سطوح حساس:وسایلی  که با با فت های زنده در ارتباط می باشد...وسایل جراحی

سطوح نیمه حساس:وسایلی که در تماس با غشاهای موکوسی و پوست غیر سالمند....آندوسکوپ ها

سطوح غیر حساس:وسایل غیر بحرانی که در تماس با پوست سالمند ...فشارسنج..تخت ..لاکر..هندریل

نحوه تهیه محلول ها

الکل اتیلیک

موارد استفاده : برا ی ضدعفونی پوست درهنگام تزریق ،وسایل و تجهیزات از قبیل مانیتور ، دستگاه ECG ،دستگاه الکتروشوک و سایر وسایل حساسی که نیاز به ضدعفونی داشته اما حتی الامکان نباید خیس شوند ،بایستی از پارچه یا پنبه آغشته به الکل70% استفاده کرد.

 

طریقه رقیق کردن الکل:

1- از الکل 96 درصد 3 پیمانه + یک پیمانه آب  =الکل 70 درصد

2- از الکل 90 درصد 3 پیمانه + دو سوم پیمانه آب  =الکل 70 درصد

موارد استفاده

 ضد عفونی پوست هنگام تزریق

ضد عفونی وسایل و تجهیزات از قبیل مانیتور، دستگاه ECG ، دستگاه الکترو شوک و سایر وسایلی که نیاز به ضدعفونی داشته حتی الامکان وسایل نباید خیس شوند  بایستی از پارچه یا پنبه آغشته به الکل 70% استفاده شود.

 

طریقه استفاده از هیپوکلریت سدیم (آب ژاول / وایتکس)

 

-  غلظت 10 درصد: 100 سی سی در یک لیتر آب برای گندزدایی ترشحات خونی

-  غلظت 1 درصد: 10 سی سی در یک لیتر آب جهت گند زدایی و شستشوی کف و دیوارها ، تمامی قسمتهای متشکل از سنگ ، دستشویی، توالت ،حمام و تی ها...در کلیه بخشها بکار برده میشود

غلظت 2درصد : 20 سی سی از محلول در یک لیتر برای گند زدایی سطوح...

 همچنین از مصرف ماده با غلظت بیش از 10% خودداری شود

 این ترکیبات می تواند در مدت 15 تا 30 دقیقه اثر خود را اعمال کند.


نکته


محلول رقیق شده بمدت حداکثر یکروز ( 24) ساعت اثر خود را حفظ می کند لذا پس از تهیه محلول رقیق شده، غلظت و تاریخ آماده سازی محلول را توسط برچسب روی ظرف مربوطه قید نمایید و از تهیه بیش از اندازه مورد نیاز روزانه محلول این گندزدا جداً خودداری شود.

قبل از گندزدایی، زدودن اجرام و کثافت از روی سطوح و وسایل برای افزایش تأثیر محلول گندزدا بر روی میکروبها ضروریست

 

جوهرنمک      (جرم گیری سطوح       )         مقداری روی سطح کثیف پاشیده و بعد از 20 دقیقه با فرچه و آب شسته شود.

سایاسپت اچ پی

ضدعفونی کننده سطوح عفونی و عمومی واحدهای پزشکی و دندانپزشکی

این محصول علاوه بر اثر ضدعفونی کنندگی خاصیت پاک گنندگی را نیز دارد.



نام ماده گندزدا

غلظت موردنیاز و طریقه ساخت محلول

زمان تماس

سایا سپت –اچ پی

2%

(02 سی سی از ماده گندزدا در 1 لیتر آب)

15 دقیقه



ضدعفونی کننده ابزار


سایاسپت – اچ آی

برای ضدعفونی ابزار غیربحرانی مورد استفاده قرار می گیرد.

فرمولاسیون این محصول به گونه ای است که علاوه بر اثر ضدعفونی کنندگی خاصیت پاک کنندگی نیز دارد

از این محصول با رقت مناسب می توان برای ضدعفونی ابزار جراحی و وسایل پزشکی و دندانپزشکی از جمله لوازم پلاستیکی مصرفی در بیهوشی ،ضدعفونی و پاکسازی ابزار قبل از اتوکلاو در بخش CSR  استفاده نمود. 

دستورالعمل مصرف

 در صورت آلودگی ظاهری محلول رقیق شده ،آن را با محلول تازه آماده شده جایگزین کنید.

قبل از غوطه وری ابزار در محلول تهیه شده حتی الامکان قطعات ابزار را از هم جدا کنید تا تمامی سطوح به محلول آغشته شود.

مطمئن شوید که تمامی سطوح به طور کامل به محلول آغشته شده باشد.

ابزار آلات را پس از ضدعفونی آبکشی نمایید.

از استفاده همزمان با پاک کننده های آنیونیک خودداری شود.

 

 

 

نام ماده گندزدا

غلظت موردنیاز و طریقه ساخت محلول

زمان تماس

سایا سپت –اچ آی

2%

(20 سی سی از ماده گندزدادر 1 لیتر آب)

15 دقیقه

 

نکات ایمنی

1-      هرگز دو محلول گند زدا را با هم به کار نبرید مگر انکه یکی از آنها پایه الکی داشته باشدمواد شوینده و پاک کننده نظیر آب ژاول،پودر رخشا و.... را به هیچ عنوان با جرم گیرمخلوط ننمایید

2-      ظروف گند زدا را زمانی که محلول هنو.ز در ان وجود دارد با محلول جدید ترکیب نکنید

3-      برای ساختن محلول ها محلول به اب اضافه کنید نه اب را به محلول

4-      برای ساختن محلول ها از آب گرم استفاده نکنید

5-      روی ظروف محلول مشخصات تهیه کننده محلول محلول تاریخ تولید و تاریخ انقضا ثبت شود

6-      حتما در تمام مراحل و هنگام گند زدایی به تجهیزات حفاظت فردی (ماسک..عینک..دستکش...)

7-      کاربر د ه ر ماد ه شیمیایی گندزدا می بایست مطابق دستورالعمل انجا م شو د .

8-      تما س پوست با محلو ل غلیظ موجب سوختگی شدید خواه د شد .

9-      د ر هنگا م کاربر د محلو ل رقی ق تهیه شد ه باید ا ز پوشش مناسب صور ت استفاد ه شو د .

10-  د ر صور ت تما س موا د گند زد ا با چشمها ، چشمها باید به مدت دقیقه د ر آ ب سر د با ز نگهداشته شود.

سطوح

سطوح مربوط به بخش های مختلف بیمارستان از قبیل کف ،دیوار اتاقهامیزو صندلی و سایر وسایل که به ظاهر تمیز و خشک می باشند از نظر خطرانتقال عفونت دارای ریسک پایین می باشند و سطوح و وسایل مرطوب محیط

مناسبتری را برای انتقال پاتوژنهای احتمالی و رشد میکروارگانیسم ها به وجود می آورند.

حمام ها ، سینک ها ، محل شستن دستها و شیرآلات به صورت روزانه تمیز شوند وجهت نظافت روتین از

دترجنت ( پاک کننده ) و از محلول وایتکس20 درصد  2سی سی وایتکس در یک لیتر آب ) استفاده شود . درهنگام شستشو ، کلیه شیر آلات ،دوش و اتصالاتشستشو شوند . همچنین جهت شستشو از برس نایلونی مخصوص حمام استفاده شود..سنگ توالت و کف توالت به صورت روزانه نظافت شوند و برای نظافت روتین ازدترجنت و20 سی سی در یک لیتر محلول وایتکس 2لیتر آب یا محلول دو درصد HP ) استفاده شود .جهت نظافت می توان از برس ناسلونی و تی پلاستیکی مخصوص توالت استفاده شود.

 

 

تخت ها،لاکر ،صندلی و میز غذای بیمار :

 (20 سی سی وایتکس دریک لیتر آب ) روزانه با دستمال نظافت و یا ضدعفونی کننده معرفی شده از سوی بیمارستان نظافت و ضدعفونی شوند .در موقع شستشوی ماهیانه بخش با دترجنت و وایتکس شسته شوند.(یا محلول HP)

 

کف زمین

در هر شیفت با استفاده از تی های نخی وبه صورت حرکت مارپیچی ازداخل اتاق به سمت بیرون و با محلول آب و وایتکس 2درصد(20 سی سی  وایتکس در یک لیتر )ضد عفونی و نظافت شودویا محلول HP

 

 

 

برد ها ، قاب ها و تلویزیون

با دستمال مرطوب هفتگی گردگیری ونظافت شود و در صورت وجود آلودگی قابل رویت با دترجنت (پاک کننده ) نظافت شوند

 

نکته

محلول آب و وایتکس جهت ضد عفونی کف و سایر سطوح بایستی به صورت روزانه تهیه شود

 

ظرف صابون مایع

بعد از اتمام صابون مایع موجود در ظرف ، جاصابونی را از محل خود بیرون

20 سی سی ) % آورده و بعد از شستن ، به وسیله محلول آب و وایتکس 2درصد (20سی سی  در یک لیتر آب ) ضدعفونی شود ، و در نهایت آبکشی و خشک شود. جاصابونی را مجددآ تا نیمه پر از صابون مایع کرده و در جای خود قرار دهید.در صورتی که هنگام استفاده از صابون مایع اطراف صابون مایع و روشویی آلوده به قطرات صابون گردید بایستی روزانه تمیز و صابون های اضافی آن پاک گردد.از پر کردن مجدد ظرف صابون مایع بدون شستن و ضدعفونی کردن آن پرهیز نمائید

یخچال ها

هر هفته یک بار برفک یخچال را آب نموده و با آب داغ و ماده دترجنت ( موادپاک کننده ) شستشو شود و قسمت بیرونی آن با دترجنت و محلول آب و وایتکس ضد عفونی شود.(.20 سی سی وایتکس در یک لیتر آب) یا محلول HP دو درصد

 

قفسه ها و طاقچه ها

به صورت هفتگی با دستمال مرطوب گردگیری شوند. نیازی به ضدعفونی نیست مگر این که با خون و مایعات عفونی بدن آلوده شده باشند یا در نواحی که کارهای بالینی انجام می شود

 

آب سرد کن و درهای شیشه ای

روزانه با استفاده از آب و ماده دترجنت ( مواد پاک 20 سی  سی وایتکس  دریک لیتر آب) نظافت و ضدعفونی شود. یا محلول HP دو درصد

سطل های زباله

در پایان هر شیفت کاری که زباله ها تخلیه شود و بصورت هفتگی با آب داغ و دترجنت و سپس با محلول آب وایتکس20 سی سی وایتکس دریک لیتر آب ) ضدعفونی و خشک شوند. سپس در محل اصلی خود قرارگیرند.

 

توالت...

توالت ها حداقل روزانه یکبار بایستی نظافت شوند.

جهت نظافت روتین استفاده از محلول دترجنت کافی است.

در مورد توالت فرنگی مشترک بعد از استفاده بیمارانی که مبتلا به عفونت دستگاه گوارش می باشند ضد عفونی نمودن الزامی است. برای گندزدایی از  هیپوکلریت سدیم 0/5 % استفاده می شود که پس از استفاده از آن، بایستی با آب شستشو شده و قبل از استفاده خشک گردد. توالت ها و سایر مناطق مرطوب مشابه ، حداقل روزانه یکبار نیاز به نظافت دارند.

وسایل مربوط به این نظافت از قبیل سطل ها، وسایل تمیز کننده زمین و سایر سطوح بایستی تمیز و بصورت خشک نگهداری شده و در محل مناسب تخلیه گردند

وسایل تمیز کننده پس از استفاده در اتاق بیماران عفونی و یا اطاق های ایزوله و یا احتمالاً قبل از استفاده در اتاق بیمارانی که نقص سیستم ایمنی دارند ، بایستی ضد عفونی شوند

جهت خشک شدن سریعتر سطل ها بایستی پس از شستشو بصورت وارونه قرار گرفته و وسایل نظافت زمین نیز آویزان قرار داده شوند

 

 

 

درصورتیکه مقدار خون و مایعات آلوده به خون در محیط ریخته شود بیشتر از 30سی سی باشد و یا محتوی شیشه شکسته یا اشیاء باشند

 

1 -حوله یکبار مصرف روی آن پهن نموده و موضع را پوشاند.

 2-روی آن محلول هیپوکلریت سدیم با رقت 10 %ریخت وحداقل 10 دقیقه صبرکرد.

3-با حوله یکبار مصرف آن را جمع کرد.

 4 -با آب و دترجنت محل را پاک و تمیز نمود.

 5 -با محلول هیپوکلریت سدیم (آب ژاول) گند زدایی شود.

 

نکته

 

اگر مواد چسبنده مانند آدامس به کف اتاق چسبیده باشدبایستی با کاردک از روی زمین برداشته شود. پس از پایان کار دستها با صابون شسته شود.

وسایل مربوط به نظافت از قبیل سطل ها، نخ تی باید بصورت خشک و در محل مناسب نگهداری شود .

تی ها  باید همیشه آویزان باشند و در صورت امکان در هوای آزاد نگهداری شوند.

نخ تی بخش های غیر عفونی  هر 15 روز یکبار و بخش های عفونی هر هفته باید تعویض شود.

 

لازم به ذکر است محلول وایتکس مورد استفاده می بایست بی بو باشد و اولویت اول استفتده از محلول های اچ پی می باشد

 

الزام به نگهداری محلول های مورد استفاده تهیه شده در شرایط استاندارد در ظروف در بسته و مجاز با تاریخ تولید و مصرف باشد 






















جهت اطلاع از مطالب به روز سایت به کانالهای ما در شبکه های اجتماعی بپیوندید.



   

(جهت دسترسی به مطالب به روز به سمت چپ سایت بخش آخرین مطالب مراجعه کنید)